Adolescence and sexual diversity. Considerations for integral attention
Artículo de Revisión
Dra. Fabiana Reina1
Resumen
Este artículo parte del creciente interés en la diversidad sexual en el área médica, a pesar de la falta de inclusión del tema en los planes de estudio de las carreras de ciencias de la salud. Por ello, se señala la necesidad de reconocer la diversidad y especificidad de los grupos que forman el colectivo LGBTIQ+ (lesbiana, gay, bisexual, trans, travesti, intersexual, queer y otras identidades no incluidas en las anteriores) para tratar sus problemáticas. Además, destacamos la importancia de preguntar abiertamente en la práctica clínica y de utilizar materiales actualizados, para evitar la patologización de las identidades trans, sobre todo considerando que, en los últimos tiempos, se produjeron grandes cambios en el paradigma de estudio de esta población. En ese sentido, se examina la necesidad de empatizar con las experiencias individuales y de clarificar los propios valores, como profesionales, pero, sobre todo, como miembros de una sociedad empática. Por ello, recomendamos un enfoque afirmativo y respetuoso hacia las infancias trans, que evite las ideas de “tolerancia y aceptación” en favor del respeto. Además, se cuestiona el porcentaje de no persistencia en las identidades trans, y se aboga por un acompañamiento integral y respetuoso, para garantizar una verdadera inclusión social.
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Primary amenorrhea: when genetics challenges us
Caso Clínico
Dres. Sayago Pablo Ariel,¹ Martínez María Alejandra,² Ercoli Gabriel.³
Resumen
Se define como amenorrea primaria a la ausencia de menstruación a los 16 años, independientemente del crecimiento y la presencia o ausencia de caracteres sexuales secundarios. Dentro de las amenorreas hipogonadotróficas congénitas, encontramos al síndrome de Kallmann, un cuadro caracterizado por la asociación de amenorrea primaria y anosmia. Se presenta un caso con este diagnóstico presuntivo. En el examen clínico, se constató Estadio III de Tanner-Marshall para desarrollo mamario y vello pubiano. Se comprobó permeabilidad vaginal. En olfatometría, se constató anosmia. En la resonancia magnética de cerebro, se diagnosticó aracnoidocele. El resultado del estudio citogenético fue: 45,X[6]/ 46,XX[44]. Se sugirió efectuar un estudio de exoma clínico dirigido a genes asociados a cuadros de hipogonadismo hipogonadotrófico con anosmia. En la evaluación clínica de una adolescente que consulta por amenorrea, no se debe obviar la evaluación clínica del olfato; asimismo, indagar sobre antecedentes familiares de infertilidad y/o alteraciones del olfato, sobre todo en varones.
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