Revista SAGIJ - Año 2026 - Volumen 33 - Nº 1

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Editorial

• Dra. Laura Cesarato

Trabajo original

• Anomalías Müllerianas con requerimiento de intervención quirúrgica: experiencia en un Hospital Pediátrico de alta complejidad
  Dras. Carballo Hahn María Sol, Grillo María Micaela, Zunana Cecilia, Peña Teresa M., Álvarez Lucila, Bailez Marcela, Califano Paula.

Artículos de Revisión

• Educación Sexual Integral para decidir
  Lic. María Eugenia Otero

Casos Clínicos

• Pubertad precoz y masa abdominal: reporte de un caso.
  Dras. Zunana, Cecilia; Peña, Teresa María; Álvarez, Lucila; Califano, Paula Andrea.
• Vulvitis pustulosa como debut diabético en adolescente.
  Dras. Dans, Milagros; Othatz Lucila; Rodríguez Brusco Milagros, Bonsergent Silvia

Comentario Bibliográfico

• Guía basada en evidencia: insuficiencia ovárica prematura
  Dra. Marisa Labovsky

Queridos colegas

Con renovado entusiasmo nos reencontramos en el primer número de 2026 de la Revista Argentina de Ginecología Infanto Juvenil, iniciando un nuevo año que esperamos esté signado por el trabajo sostenido, el intercambio académico y la profundización del conocimiento, elementos indispensables para el crecimiento y la consolidación de nuestra especialidad.

En esta edición presentamos la actualización 2024 de la guía internacional sobre insuficiencia ovárica prematura (IOP), un documento de gran relevancia para la práctica clínica. Entre sus principales aportes se destaca la simplificación de los criterios diagnósticos, lo que favorece su reconocimiento oportuno. Asimismo, la guía adopta una postura prudente respecto del uso de la hormona antimülleriana

Müllerian anomalies requiring surgical intervention: experience in a high-complexity Pediatric Hospital.

Trabajo Original

Dras. Carballo Hahn María Sol S.¹, Grillo María Micaela², Zunana Cecilia³, Peña Teresa M.⁴, Álvarez Lucila⁵, Bailez Marcela⁶, Califano Paula⁷

Resumen

Introducción. Las anomalías müllerianas son malformaciones congénitas que afectan el desarrollo del útero, cérvix, trompas de Falopio y parte de la vagina. Su presentación clínica es heterogénea, con manifestaciones que van desde cuadros asintomáticos hasta dolor abdominal agudo. El diagnóstico oportuno y el abordaje interdisciplinario resultan fundamentales para optimizar el manejo y prevenir complicaciones. Objetivos. Describir la presentación clínica, las herramientas diagnósticas y las intervenciones quirúrgicas en niñas y adolescentes con anomalías müllerianas atendidas en un hospital de alta complejidad en un período de 11 años. Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se analizaron las historias clínicas de niñas y adolescentes entre 0 y 18 años con anomalías müllerianas que requirieron intervención quirúrgica entre 2012 y 2023. Éstas fueron clasificadas en cuatro grupos de acuerdo con la clasificación simplificada de Rock. Se evaluaron las características clínicas, los métodos diagnósticos utilizados y las estrategias terapéuticas implementadas. Resultados. Se analizaron 112 historias clínicas. La distribución de anomalías fue: Grupo 1: disgenesia de los conductos de Müller (17,8%); Grupo 2: anomalías de fusión vertical (24,1%); Grupo 3: anomalías de fusión lateral (42%) y Grupo 4: defectos inusuales o asociaciones malformativas (16,1%). Los motivos de consulta más frecuentes fueron amenorrea primaria, dolor abdominal y dismenorrea progresiva. El examen físico y la ecografía constituyeron herramientas fundamentales para la sospecha diagnóstica, mientras que la resonancia magnética se empleó en el 60,1% de los casos para optimizar la planificación quirúrgica. En casos puntuales, se indicó tratamiento médico previo a la cirugía como estrategia para la planificación operatoria y la reducción de complicaciones. Conclusiones. Las anomalías müllerianas presentan manifestaciones clínicas variadas y frecuentemente requieren resolución quirúrgica. El diagnóstico temprano apoyado en estudios por imágenes, junto con el trabajo interdisciplinario entre ginecología, cirugía, diagnóstico por imágenes y salud mental, permite un abordaje integral y mejora los resultados en las adolescentes afectadas.

Comprehensive Sexuality Education to decide.

Artículo de Revisión

Lic. María Eugenia Otero.¹

Resumen:

Esta revisión tiene como objetivo analizar qué aportes realiza la Educación Sexual Integral (ESI) a las prácticas de las y los profesionales que trabajan con niñeces y adolescencias, fundamentalmente en relación a la construcción de autonomía para la toma de decisiones. El artículo destaca el rol crítico de la ESI en la detección de violencia y su importancia como herramienta para tomar decisiones informadas sobre los cuerpos y los proyectos de vida. Se subraya la necesidad de articular redes profesionales y revisar los prejuicios y mandatos de las y los profesionales para garantizar derechos.

Palabras clave: niñez, adolescencia, Educación Sexual Integral, derechos, decisiones.

Abstract: This material aims to analyze the contributions of Comprehensive Sexual Education (ESI) to the practices of professionals working with children and adolescents, primarily concerning the construction of autonomy for decision-making. The article focused on the critical role of ESI in the detection of early violence and its importance as a tool for making informed decisions about bodies and life projects. It emphasizes the need to coordinate professional networks and review the prejudices and mandates of professionals to guarantee rights.

Keywords: children, adolescents, Comprehensive Sexual Education, rights, decision-making.

Precocious Puberty and abdominal mass: a case report.

Caso Clínico

Dras. Zunana, Cecilia¹, Peña, Teresa María², Álvarez, Lucila ², Califano, Paula Andrea³

Resumen

Introducción. La pubertad precoz en niñas, definida por la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años, puede ser de causa central o periférica. Esta última, menos frecuente, se puede asociar a secreción autónoma de esteroides sexuales. Las masas anexiales en edad pediátrica representan un desafío clínico debido a su heterogeneidad etiológica y a las posibles implicancias endocrinológicas y oncológicas. Caso clínico. Se reporta el caso de una niña de 8 años y 3 meses con sangrado genital y masa abdominal palpable. Entre los estudios complementarios se evidencian gonadotrofinas en rango prepuberal, niveles elevados de estradiol y edad ósea en el límite superior, compatibles con pubertad precoz periférica. Los estudios por imágenes demuestran una masa anexial voluminosa, de características sólido-quísticas. Con sospecha de neoplasia, se solicitan marcadores tumorales y se realiza abordaje quirúrgico mediante salpingo-ooforectomía unilateral con estadificación, confirmándose un tumor de células de la granulosa de tipo juvenil con rotura capsular. Dado el estadio, se indica quimioterapia adyuvante. De manera complementaria, y tras evaluación interdisciplinaria, se implementa preservación de la fertilidad mediante criopreservación de tejido ovárico del ovario contralateral macroscópicamente sano. La niña presenta evolución clínica favorable, con descenso sostenido de inhibina B, supresión de la producción estrogénica y regresión de los signos puberales. Los controles imagenológicos seriados no evidenciaron enfermedad residual ni recurrencia. Consideración final. El tumor de células de la granulosa juvenil, aunque infrecuente, debe considerarse ante pubertad precoz periférica asociada a masa anexial. El diagnóstico oportuno, la estadificación quirúrgica adecuada, la selección individualizada de terapias adyuvantes y la consideración temprana de estrategias de preservación de la fertilidad son determinantes para optimizar el pronóstico y la calidad de vida a largo plazo.

Pustular vulvitis revealing new-onset type 1 diabetes in adolescent.

Caso Clínico

Dras. Dans, Milagros¹, Othatz Lucila², Rodríguez Brusco Milagros³, Bonsergent Silvia⁴

Resumen

Las lesiones vulvares constituyen un motivo frecuente de consulta en ginecología pediátrica y adolescente, con un amplio diagnóstico diferencial que incluye infecciones de transmisión sexual, dermatosis inflamatorias, reacciones medicamentosas, enfermedades autoinmunes y manifestaciones cutáneas de patologías sistémicas. En pacientes sin antecedente de contacto sexual, la evaluación diagnóstica requiere especial cautela y un enfoque etiológico amplio. Las pústulas vulvares son poco frecuentes y su presencia obliga a descartar causas infecciosas, inflamatorias y sistémicas. La diabetes mellitus tipo 1 presenta como forma de inicio más frecuente síntomas clásicos como poliuria, polidipsia y pérdida de peso, siendo inusuales las manifestaciones cutáneo-mucosas como presentación inicial, especialmente en la región vulvar. Se presenta el caso de una adolescente cuya primera manifestación clínica de debut diabético fue una vulvovaginitis asociada a lesiones pustulares vulvares.

Pustular vulvitis revealing new-onset type 1 diabetes in adolescent.

Comentario Bibliográficos

Comentario realizado por la Dra. Marisa Labovsky¹ sobre la base del artículo:
“Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency”. Autores: Panay N, Anderson RA, Bennie A, Cedars M, Davies M, Ee C, Gravholt CH, Kalantaridou S, Kallen A, Kim KQ, Misrahi M, Mousa A, Nappi RE, Rocca WA, Ruan X, Teede H, Vermeulen N, Vogt E, Vincent AJ. Publicado en Climacteric. 27(6):510–520, 2024.
doi:10.1080/13697137.2024.2423213.

Resumen

La actualización 2024 de la guía internacional sobre insuficiencia ovárica prematura (IOP) constituye un documento de referencia que sintetiza la evidencia científica disponible mediante metodología GRADE. La guía presenta 145 recomendaciones clínicas relacionadas con el diagnóstico, la evaluación etiológica, las consecuencias sistémicas y el tratamiento de esta condición, ampliando y actualizando la versión publicada en 2015.