Caso clínico 53, Primera Parte – por la Dra. Di Fresco Andrea V.
Vulvovaginitis de 5 meses de evolución
Dermatitis infecciosas
Edad: 5 años y 2 meses
Motivo de Consulta: Derivada de pediatría por vulvovaginitis de 5 meses de evolución.
Antecedentes de enfermedad actual: Paciente traída por su madre por presentar flujo amarillento, mal oliente, abundante, de 5 meses de evolución.
Antecedentes familiares: Convive con sus padres, madre de 29 años ama de casa y padre de 33 empleado.
Antecedentes personales:
- Embarazo controlado. Parto eutócico.
- Vacunación completa
- Alimentación variada y completa
- Cirugías: no
- Crecimiento y desarrollo sin particularidades
Antecedentes ginecológicos:
- Menarca: no
- Telarca y Pubarca: no
- Flujo: amarillento, abundante, mal oliente, de 5 meses de evolución
- Prurito: no
Examen físico:
- Peso: 21 Kg.
- Talla: 1,02 cm.
- IMC: 20,19
- Piel y mucosas s/p
- Vello acorde a sexo y edad
- Examen abdominal: blando, depresible e indoloro.
Examen ginecológico:
- Mamas: Estadio de Tanner I
- Genitales externos: Vello pubiano estadio de Tanner I.
- Labios mayores y menores acordes a sexo y edad. Ligeramente eritematosos. Introito ligeramente eritematoso. Himen anular. Orificio himeneal pequeño. Se realiza Maniobra de Capraro observándose 1/3 externo de vagina libre e indemne. Se constata secreción amarillenta, purulenta, mal oliente y escasa. Durante el examen se toma muestra para cultivo de flujo con tubo seco e hisopo fino, el cual ofrece resistencia.
PREGUNTAS
- ¿Cuales son los diagnósticos diferenciales que se plantea?
- ¿Que estudios complementarios solicitaría para llegar al diagnóstico?