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Casos Clínicos

Caso clínico 53, Primera Parte – por la Dra. Di Fresco Andrea V.

Vulvovaginitis de 5 meses de evolución
Dermatitis infecciosas

Edad: 5 años y 2 meses

Motivo de Consulta: Derivada de pediatría por vulvovaginitis de 5 meses de evolución.

Antecedentes de enfermedad actual: Paciente traída por su madre por presentar flujo amarillento, mal oliente, abundante, de 5 meses de evolución.

Antecedentes familiares: Convive con sus padres, madre de 29 años ama de casa y padre de 33 empleado.

Antecedentes personales:

  • Embarazo controlado. Parto eutócico.
  • Vacunación completa
  • Alimentación variada y completa
  • Cirugías: no
  • Crecimiento y desarrollo sin particularidades

Antecedentes ginecológicos:

  • Menarca: no
  • Telarca y Pubarca: no
  • Flujo: amarillento, abundante, mal oliente, de 5 meses de evolución
  • Prurito: no

Examen físico:

  • Peso: 21 Kg.
  • Talla: 1,02 cm.
  • IMC: 20,19
  • Piel y mucosas s/p
  • Vello acorde a sexo y edad
  • Examen abdominal: blando, depresible e indoloro.

Examen ginecológico:

  • Mamas: Estadio de Tanner I
  • Genitales externos: Vello pubiano estadio de Tanner I.
  • Labios mayores y menores acordes a sexo y edad. Ligeramente eritematosos. Introito ligeramente eritematoso. Himen anular. Orificio himeneal pequeño. Se realiza Maniobra de Capraro observándose 1/3 externo de vagina libre e indemne. Se constata secreción amarillenta, purulenta, mal oliente y escasa. Durante el examen se toma muestra para cultivo de flujo con tubo seco e hisopo fino, el cual ofrece resistencia.

PREGUNTAS

  1. ¿Cuales son los diagnósticos diferenciales que se plantea?
  2. ¿Que estudios complementarios solicitaría para llegar al diagnóstico?

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