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Casos Clínicos

Caso clínico 50, Segunda Parte – por la Dra. Marisa David

Diagnóstico presuntivo:

  • Vulvovaginitis hemorrágica
  • Cuerpo extraño
  • Tejido de neoformación
  • Condilomas
  • Abuso sexual

Estudios solicitados:

  • Examen de orina: abundantes hematies, 1-2 leucocitos por campo.
  • Urocultivo: negativo
  • Parasitológico de materia fecal y Test de Graham: negativo.

Con diagnóstico de prolapso de mucosa uretral se indica tratamiento con crema local con gentamicina, baños de asiento y se tranquiliza a la madre. Se recita a la niña a los 10 días. La formación está más rosada, menos edematizada, la nena no ha vuelto a sangrar. Se indica crema con estrógeno equino conjugados una vez al día, por 4 semanas. Se insistió en medidas higiénicas. Al ano persiste un pequeno ectropion asintomático.

Consideraciones:
El prolapso de mucosa uretral se presenta habitualmente entre los 5 y 8 años. En general luego de toser ohacer algún esfuerzo las niñas presentan disuria o hemorragia genital.

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