• Profesionales
  • Casos Clínicos

Casos Clínicos

Caso clínico 49, Segunda Parte – por la Dra. Di Fresco Andrea V.

Diagnósticos diferenciales:

  • Himen imperforado
  • Tabique vaginal transverso
  • Agenesia vaginal parcial con útero funcionante
  • Agenesia vaginal total con útero funcionante

Exámenes complementarios:

  • Rutina completa de laboratorio
  • Ecografía ginecológica
  • ECO Abdominal: S/P
  • Cariotipo

Resultados:

  • Hto: 41%, Hb: 13.7, Rto: 9500.
  • Perfil renal y hepatico dentro de parámetros normales.
  • Glucemia: 84
  • Coagulograma: Normal

Ecografía Ginecológica: Útero en AVF pequeño de 8.9X6,8mm. Hematometra de 30X20 mm. En la vagina hematocolpos de 88X59 mm que impresiona no llegar hasta la vulva, ocupa los 2/3 superiores. La region inferior mide 22X8,5 mm.

caso49 2

Diagnósticos diferenciales:

  • Himen imperforado
  • Tabique vaginal transverso
  • Agenesia vaginal parcial con útero funcionante
  • Agenesia vaginal total con útero funcionante

Diagnostico: Tabique transverso
Es causa de amenorrea primaria debido a un defecto anatómico, por falla en el desarrollo del seno urogenital. Presentan desarrollo puberal, gonadotropinas y estrógenos normales.

Consideraciones:

Los tabiques vaginales transversos pueden aparecer a cualquier nivel por encima del himen. Los que están ubicados en el tercio inferior y medio en general son completos y los superiores suelen estar perforados (incompletos).Como se comprenderá, estos últimos permanecen asintomáticos hasta que la adolescente intenta colocarse un tampón vaginal o bien inicia actividad coital. En cambio los completos se comportan como un himen imperforado reteniendo el sangrado menstrual con el agravante de que al examen externo la indemnidad del introito y la frecuente presencia del himen demoran el diagnóstico

Son causa de menarca tardía con desarrollo puberal normal

Tratamiento:

  • Resección del tabique por vía vaginal ,drenaje del hematocolpos y hematómetra.
  • Abordaje interdisciplinario destacando la necesidad de los cuidados psíquicos. El apoyo psicológico es de extrema importancia en el manejo de estas pacientes.
  • Controles posteriores: RM 30/3, Dismenorrea: no

 

 Imprimir  Email

  • Bayer Slide 1
  • Bayer Slide 1
  • Bayer Slide 1

Contactenos