Accesos

Instagram IconOK    Facebook IconOK    Tik Tok

Comunidad

Asóciese

Usuarios Registrados

boton WA

Profesionales

Casos Clínicos

Caso clínico 44, Segunda Parte – por la Dra. Paula A. Cundom y Dra. Beatriz Pereyra Pacheco

Diagnóstico presuntivo:
-Vulvovaginitis con secreción hemorrágica recidivante.
-Cuerpo extraño.
-Infeccioso (shigella, streptococo Piógenes, stafilococo aureus, parasitosis)
-Tejido de neoformación.
-Trastornos de coagulación.
-Abuso sexual.
-Pubertad precoz.

Estudios solicitados:
-Ecografía ginecológica.
-Citología y patología de muestras tomadas al exámen.
-Parasitología de materia fecal y test de Graham.
-Laboratorio completo con evaluación de la coagulación.
-Informa social.

Resultados
Segunda consulta:

-Citología de material obtenido (técnica de Papanicolau)
Cambios reactivos. Flora cocos. Evolución hormonal hipotrófica. Negativo para lesión itraepitelial o malignidad.

-Informe anatomopatológico:
Material de vagina obtenido por hisopado, 2 fragmentos parduscos irregulares, que en conjunto miden 1,4 x 1 x 0,9 cm. Al corte histológico fibras vegetales y material amorfo que incluye abundantes leucocitos polimorfonucleares.
Diagnóstico: CUERPO EXTRAÑO.

-Ecografía ginecológica:
Útero en AVF con el cuerpo de 1,7 cm y cuello de 3,2 cm prácticamente una relación 2/1 tipicamente infantil sin desarrollo de endometrio. Los ovarios pequeños con folículos de 1 mm, sin signos de desarrollo.
Se observó con transductor de periné: inmediatamente por detrás de la uretra unas imágenes sólidas de 3 a 4 mm, una a continuación de la otra que puede corresponder a cuerpo extraño en la vagina.

-Parasitológico de materia fecal y test de Graham:
Negativo.

-Laboratorio con coagulograma:

Hto: 36,5 % / Hb 11,6 % / GB: 6.100/mm3
T. Coag.: 9´/ T. Sangría: 8´
[ ] Prot.: 100 % / RIN: 1 / Plaq.:228.000/mm3
KPTT: 38” / Gluc.: 78 mg% / Urea: 25 mg%
Colest. Total: 129 g% / Prot. T.: 62 g% / Bil. T: 0,60 g%
GOT: 24 / GPT: 14 / FAL: 804

Al exámen presenta buena evolución del cuadro clínico sin sangrado, ni secreción vulvar.

Comentario:
Dada la buena evolución tras el lavado de la primer consulta, y teniendo en cuenta el pequeño tamaño del material (por eco posterior) se decide realizar nuevo lavado, con instilación de antibióticos tras el cual sólo se extrajo muy escaso material mucoso; no obstante se prepara para posible Vaginoscopía con Estrógenos Orales y profilaxis antibiótica.

Se solicita nuevo control ecográfico; el cual informa:
No evidencia de alteraciones anatómicas en paredes vaginales, ni presencia de material antes descripto. (estudio realizados por vía abdominal y transperineal).
Continúo de muy buena evolución sin sangrados posteriores, ni secreción. No requirió exámen vaginoscópico.

Redes Sociales

Instagram IconOK    Facebook IconOK    Tik Tok

Otras Secciones

Comunidad

Usuarios Registrados

Contacto

Paraná 326, 9º "36"
Ciudad de Buenos Aires - República Argentina
Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
Tel.: (54-11) 4373-2002
WhatsApp
boton WA+54 9 11 6797 0986

(Respuesta de L a V de 12 a 18 hs.)