Caso Clínico 55 - Parte 2 - Por la Dra. Clara Di Nunzio
- Poliquistosis ovárica
- Hiperplasia Suprarrenal congénita no clásica
- Otras causas de hiperandrogenismo: tumor ovárico o adrenal, etc.
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- Labs en FFT: ToL 7.4 ng/dl, androstenediona 6.6 ng/dl, SDHEA 411mcg/dl, 17OHP 5.2 ng/ml, FSH 5.8 mU/ml, LH 3.9mUI/ml, Estradiol 32 pcg/ml, PRL 17 ngr/ml, TSH 2560 mU/L, glucemia 89 mg/dl. Cortisol en saliva 6,8nmol/L. Resto de la rutina sin particularidades.
- Ecografía TV: Útero en AVF 52x3x42mm. Endometrio 5mm. Ovarios s/p
- Prueba ACTH: 17OHP 9.2ng/ml y 10.7ng/ml a los 60 min
- Cortisol 8nmol/L y 34,73 ng/ml
- TAC suprarrenal normal
Con estos resultados se hace diagnóstico de HSC no clásica.
Se solicita estudio genético de la mutación más frecuente, del gen CyP21A que dio normal. Aún está pendiente la búsqueda de otras mutaciones por falta de reactivos.
Tratamiento:
Se le indican anticonceptivos orales con EE0,030mg y DRSP 3mg.